不到三岁女孩来月经中国儿童性早熟调查

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不到三岁女孩来月经

中国儿童性早熟调查

       随着生活水平的提高，很多家长发现，现在孩子的发育年龄也越来越早了，有人会说，现在生活质量高了，孩子发育早，是正常的，那么究竟什么样的孩子才算性早熟呢？性早熟又会有什么危害呢，一起来看记者的调查。
    几天前，上海儿童医院来了一对焦急年轻父母。他们的女儿小惠，现在还不满三周岁，已经长到了1米零六。
    （比正常的孩子偏大，长得快一点，长得高一点。）
    李嫔，儿童医院内分泌科主任。
    （李嫔教授：有点青春发育的体态出来了，一般青春发育的时候，孩子会胖一点。）
    看到小惠，李教授觉得孩子的体态有点异常，而小惠父母叙述一年前发生的一件事，更是让李教授大吃一惊。
    （一开始是在外面玩，她要小便吗，突然看到身子底下有红的，我一看不对呀。）
    （发现这种情况就带到我们那里妇幼保健院看了，也没查出来什么结果，就说小孩身体里面可能有一种激素，过一段时间自动就排出来了。）
    不到两岁的孩子来了月经初潮，当地的医生虽然觉得这种病例很少见，但是却没有引起重视，也没有做进一步检查。
    （他也没有说多严重，我们就也没有放在心上。）
    不久之后，小夫妻两个就离家打工去了。将近一年之后，当他们回到家里的时候，发现孩子的情况变得更加严重了。
    （我们一看，胸部发育得挺大的，每个月来一次（月经）挺准时，我们问过100岁的老年人，也没有见过这么小的小孩就来这个的。从来没见过。）
    虽然小惠还不到3周岁，但是她却有了稳定的生理周期，体态越来越成熟，第二性征也明显了，这让小惠的父母很担心。
    （她发育得过早，是不是衰老得也过早呢，会不会到20岁30岁，像四十岁、五十岁的样子呢，比别人要衰老得早呢。）
    （担心的是这个孩子毕竟还这么小，万一治不好怎么办。）
    由于家里曾经丢过避孕药，小惠的父母也怀疑过，孩子是不是因为误服了避孕药引起的这种情况。但是，李嫔教授觉得这种可能性不大。
    （吃避孕药引起的，这叫假性早熟，这些小孩会有月经的，大量的激素吃进来，一停掉，就会来一次月经，会出血的，但是有一点，不会这么规律的出血。）
    为了准确判断小惠是不是性早熟，李教授让她做进一步的血液和B超检查，并且马上拍摄手部的x光照片。
    （一般通称的年龄，是从什么时候出生，到什么时候为止，度过了多少年多少日，但是实际身体的生长，就像树木一样，是有年轮的。）
    韩燕乔，儿童医院影像科主任，韩主任说，人体内标示着生长发育程度的年轮，可以从骨骼的某些结构上看出来，医学上就叫骨龄。
    （韩燕乔 主任医师：骨龄是你实际生长的客观的指标，她的骨头已经七岁了，虽然她只度过了将近三年的时光。）
    比对了小惠的手部x光照片和同龄孩子的照片，可以看到，小惠的骨骼发育明显超前。
    （这个腕骨的骨化中心来看，她已经八块出来了，她只有三块。）
    与此同时，B超检查的结果显示，小惠的子宫和卵巢等内生殖器官的体积增大，也开始发育了。
    （李嫔教授：假性早熟，骨龄和年龄是正常，你两岁多，它（骨龄）也两岁多，像她骨龄已经七岁了她是很典型的，是真性的（早熟）。）
    7月份进入暑期以来，上海多家儿童医疗机构的内分泌门诊都出现了接诊的高峰。李嫔教授的专家门诊一个上午就接诊了60多个病人。其中，很多家长是带着孩子来看性早熟问题的。
    （李嫔 教授：每天都有这样的病人，从早上到晚上，星期一到星期六，天天都有，每天的门诊量100多。）
    许多年轻父母发现，下一代的成长和发育已经远远超前于自己的经历。
    （从身体上，他们发育比我们远远要早，早很多。）
    （好像很成熟的，不像我们以前，发育要到十二三岁。）
    家住虹口区的汪先生的孩子今年不到7岁，这半年来，长得特别快，而且出现了发育的迹象。
    （患儿家长：因为现在都是一个小孩，总归要生个质量好一点的，他现在长得快，我就心里担心。）
    （你的骨龄是11岁，这就意味着你的骨龄已经超了4岁了，也就是说你要少长4年，在人家长的时候，你就不长了，骨龄是要闭合的，不是永远长的。最后你的身高是不高的。）
    孩子过早发育，会影响今后的身高，这一点，正是前来看病的家长们最担心的问题。
    （家长心里还是有点着急，怕她早发育会长不高。）
    （如果是真的早发育的话，肯定长不高，难看死了。）
    这些身体已经提前发育的孩子，心智还没有成熟，这也是最让家长们头疼的事情。
    （李嫔 教授：很小的小姑娘来了月经自己不会处理，有心理压力。）
    （患儿家长：她是长了一个小孩的脑子，但是长了一个已经比较像大姑娘的身体，怕她遇到一些问题和状况自己不会处理。）
    孩子的早熟，不仅对他们的生理和心理带来影响，也会引发一些早恋、未成年人性犯罪等一些社会问题，那么上海儿童性早熟的情况到底怎样？究竟是什么原因引发儿童性早熟呢？
    （生长发育长期加速的趋势并不是一个疾病，这一代孩子发育比老一代提前了，这是社会发展必然的趋势。）
    蔡德培教授，长期从事儿童内分泌疾病和青春期医学的研究。蔡教授认为，营养改善、疾病减少、生活条件改善等因素，使得这一代少年儿童的身高体重等指标，普遍超越上一代，与此同时，性发育的潜力也得以充分发挥。在北京、上海等大城市进行的调查显示，目前女孩初次月经的年龄大多在12到13岁之间，已经明显早于她们的母亲一辈。
    （蔡德培 教授：这不是在我们国家出现的新的现象，40年前，发达国家早已经出现了这种情况，我们的经济刚刚腾飞，重复了人家发生过的事情。）
    在生长发育长期加速的背景下，家长不能仅仅因为孩子比自己发育年龄提前，就认为是性早熟，医学界对性早熟的年龄有着明确的界定。
    （李嫔教授：（女孩）8周岁之前，出现乳房的发育，男孩9周岁之前，出现睾丸的增大，或者女孩10周岁之前，来月经了，这叫性早熟。）
    从最近几年的统计数字来看，与其他的儿童疾病相比，目前儿童性早熟的发病率还是非常高的。
    （蔡德培 教授：一百个孩子当中有一个，在上海来说，发病率就相当高了，其他的疾病可能才十万分之几，十万分之十几，上海有三百万个孩子，就有三万个患儿。）
    蔡教授认为，对于这些性早熟的孩子来说，自身特殊的遗传基因是引发早熟的内因，但是，目前环境中存在的内分泌干扰物质，则是不可忽视的外因。蔡教授主持的一项国家自然科学基金研究项目显示：这种干扰物质来自于工业生产，也存在于我们的日常生活。
    （蔡德培 教授：比如像家里用的洗涤剂，它在洗衣机里转的时候，它并没有什么污染，排放到外界以后，它会降解，降解到一定程度它会有激素的活性，如果它污染了水源，污染了土壤，长出来的植物，河里的鱼虾，吃了这种东西，它就会带有这种东西，被人吃了以后就会有影响。）
    除了洗涤剂的降解产物会产生内分泌干扰物质之外，杀虫剂、除草剂等上百种化学物质，也会产生类似的内分泌干扰物，甚至是已经停止使用的农药，在相当长的时间里还会污染环境。
    （蔡德培 教授：像当年用的有机氯农药，六六六，DDT这种，当年大量释放，现在在土壤里面，残毒依然很厉害，虽然已经20多年不用了，但是它很稳定，土壤里面现在还存在着，长出来的植物、水、土壤里面都可以测出来有这种东西，它也具有激素的活性。）
    处于生长发育阶段的儿童，对于这些内分泌干扰物质，尤其敏感。在相关研究中，专家们选取了40几个发育正常的孩子和性早熟的孩子进行了对比研究，结果令人震惊。
    （蔡德培 教授：这四十多个孩子里，每一个正常的孩子，血液里都有农药DDT的降解产物，虽然浓度比较低，但是每一个都有，60％的正常孩子，血液里都有洗涤剂的降解产物、40％的正常孩子，血液里都有增塑剂(的降解产物)，这个问题是比较普遍的。性早熟的孩子，血液里面这些物质的污染就浓度更高，比例更多。）
    研究表明，这些内分泌干扰物和儿童的性发育异常，有着密切的关系，这些物质可以成为女孩的假性性早熟，男孩原发性性腺发育不良的直接致病原因。目前在全球范围内，这种内分泌干扰物对儿童的正常发育，造成了广泛的影响，参与研究的专家们呼吁政府要借鉴国外的先进经验，尽快健全环保领域的法规，控制污染物排放。同时蔡教授强调，公众对此也不必过分担忧。
    （蔡德培 教授：并不是说，你一吃进去就会得病，这还是基因背景不一样，你去查查我们两个人血液里头可能都有(污染物)，但是我们并没有生病，为什么呢，我们肌体有能力把它代谢掉，把它排出去。凡是发病的，他对这个东西的易感性比较高。）
    经过多项检查，小惠被确诊为真性的性早熟，李嫔教授告诉小惠的父母，如果检查结果排除了脑部肿瘤，小惠的病是可以通过药物进行治疗的。
    （李嫔 教授：骨龄是不可逆的，不能再回来了，治疗以后就要她同步，人长一年，骨龄也长一年。乳房的发育，子宫卵巢的增大都是可逆的，可以回来，用药以后，乳房会小下来，子宫也会小下来，激素水平会降下来。）
    专家告诉记者，对于性早熟这种疾病，最有效的办法就是早发现，早治疗。
    （蔡德培 教授：不要等到很晚，等到来月经了，一般生长的潜力，就不行了，像男孩，等到小胡子了，喉节都出来，变声了，再来看病就太晚了，必须是一有性征的出现，而年龄不到，你赶快就要到专科医院，找专业的医生看。）
    研究资料表明，导致儿童性早熟的原因有很多，除了先天因素、环境因素之外，一些保健品也含有激素，尽量不要给孩子吃。另外，家长要控制孩子的饮食，营养过剩导致肥胖，也可能诱发性早熟。当然，对于性早熟，我们也不必过分担心，从目前的医学研究来看，儿童性早熟除了对部分孩子的身高影响比较大之外，不会对孩子的智力、以及今后的生育能力产生影响。


      接下请看：罗光升老师讲《饮食与健康》