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莺歌

神医华佗神在哪里？

发贴人：221.10.72.* 发贴时间：2010-1-7

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     华佗，与董奉、张仲景并称为“建安三神医”，关于他的传说甚多。他是如何在乱世中成为一代“神医”？他有何惊人的医学成就？为何他被后人极为尊崇？生性多疑的曹操为何会一度非常信任华佗？

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     在中国，华佗的名字可谓是家喻户晓、人人皆知的，这也与有关华佗为曹操治头风、为关羽刮骨疗毒等的传说、故事通过小说、唱本、戏文、图画、影视等多种形式广为流传有一定关系。在医学界，华佗是医德高尚、医术高超大家的代表和楷模，“华佗再世”既是人们对后世行为端庄、医术精湛医家的赞誉之词，更是人们对造就理想道德和高超医术医家们的渴求和期盼。对华佗的崇拜，早已超出医学的围城，成为人们普遍关注的社会问题。
    因此，有必要对近代华佗研究的状况进行一下梳理和分析，把史料与传说加以甄别，将科学与迷信加以澄清，以期把对华佗的研究水平和深度能有进一步的提升。
    关于华佗其人其术华佗，字元化，又名旉，东汉谯郡亳人，是我国东汉时期的著名医家，这是有史可考的事实。关于华佗的生卒时间问题代有争议，而且成为在短期内无法统一的难题。从目前笔者接触到的文献看，大体有以下几种说法：
    生于公元142 年，卒于公元203 年（年龄为61 岁）之说；
    生于公元145 年，卒于公元208 年（年龄为63 岁）之说；
    生于公元141 年，卒于公元208 年（年龄为67 岁）之说；
    生于公元132 年，卒于公元208 年（年龄为76 岁）之说；
    生于公元108 年，卒于公元204 年（年龄为97 岁）之说。
    这些说法，都是经过研究者考证的，虽莫衷一是，但各有说词。那么，究竟应该如何界定华佗的生年和卒期呢？没有准确的生卒日期对华佗的研究是否存在有重大影响呢？笔者认为，在这一点上，我们不妨学学历史上的陈寿和范晔。作为传记体作品，生卒日期本应是其基本的要素，也是不能回避的问题，恐怕也是他们在撰写《三国志》和《后汉书》“华佗”一章时遇到的尴尬。经过反复斟酌和思考，作者最终采取的是一种模糊的表现手法：一是根据史料，把华佗所处的时代圈定在与政治上颇具代表性的风云人物曹操的同时期；二是根据“时人”的看法，把华佗的年龄定位在“年且百岁”的范围之内。这种绕开争议阐发主题、避开疑问表现实质的做法，表现了他们在处理该问题手法上的老道和高明。在比较明确的时代背景下，对华佗的研究核心是他的学术思想，关
键问题是其对后世医学的作用和影响。解决了这一问题，我们的研究方向应该是比较明确的。 华佗所处的时期，是中国历史上动荡激烈的时期之一。频繁的战事及其由此带来的饥馑病（营养匮乏）、心理病、传染病等，对医学提出了高度需求，客观上促进了医学理论和实践的快速发展。“白骨露于野，千里无鸡鸣。生民百遗一，念之断人肠”；“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间，顾闻号泣声，挥涕独不还”；“八方各异气，千里殊风雨……柴门何萧条，狐兔翔我宇”。这些诗句里所蕴含和反映的，正是社会环境与医学发展之间的辩证关系，以华佗为代表的麻醉术、外科术以及急救医学的进步就是顺理成章的事了。从这种意义上去认识，个人的人格力量和聪明才华开启了华佗的成功之门，沉重的时代背景和社会因素铺垫出华佗的卓越成就和成名之路。
    华佗青年时期“以医见业”，开始了漫长的医学之路。他不仅勤奋攻读， “兼通数经”，而且虚心求教， “游学徐土”，普度众生，服务***。他一生到过的地方很多，有学者对相关传记中的史料和其所治疾病的医案考证、推断后认定，他曾先后到过彭城、丰、沛、盐渎、东阳、山阳、朝歌、许都、甘陵、河内、东城、广陵、邺等地，足迹遍及今治的安徽、江苏、山东、河南、河北、陕西等省的一些管辖地，实际上是一种传统走方医的生涯。被曹操所召，服务于上层的经历，是华佗晚年时期的事。此时，一方面由于他的成就和名声在一定范围内有了较大的影响，一方面由于熟知他情况的地方官吏的鼎力推荐，于是有了曹操“闻而召佗”的结果。两位亳州老乡——一代名医与一代枭雄间从此结下的生死瓜葛和割不断、理还乱的恩怨情仇，给后人留下了一桩历史公案。
    关于华佗的医学成就，当首推其对麻醉术的发明和外科手术的创新，这是他的对中国医学最具影响力的贡献，因此世有“麻醉先师”、“外科鼻祖”的称谓。客观地讲，这与各种文艺作品的夸张宣传和被***长期神化了的意识也不无关系。其实，用这种凝固了的观点去认识华佗的学术思想，不能说是不带有局限性的和欠全面的。华佗的学术成就绝不止于此，即便从有限史料中所反映出的内容看，他的学术思想也是非常丰富和广泛的。从理论和实践的角度上去概括，起码可以归纳为以下五个方面：
    一是积极的健身学说，华佗“晓养性之术”，提倡“人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通”的养生观，创造出五禽之戏，“体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而饮食”。他的这一运动学说，对我国健身运动的影响是非常深远的，至今还发挥着积极作用。
    二是科学的辨证思想，华佗重视五脏辨证，并把八纲、脏腑、六经、三焦等多种辨证方法揉为一体，把因人、因时、因地制宜的原则作为中医学活的灵魂。如诊县吏严世之病，谓“脏气已绝于内，当啼泣而绝”，以脏腑决死生；诊府吏二李之疾，虽其“头痛身热，所苦正同”，华佗却采用了完全不同的治法：“寻外实”，“当下之”；“延内实”，“当发汗”，以辨证定治法。
    三是精辟的诊断方法，华佗对脉学的发微达到了出神入化的境地，“脉之候，其验若神”。诊甘陵相夫人病，切脉即判知“胎已死矣”；诊广陵太守陈登病，切脉即确定“胃中有虫数升”。对望诊的娴熟运用也不能不令人叫绝，视监渎严昕面，即告知“有急病”；视军吏梅平病，即宣判“五日卒”。
    四是独到的特色疗法，华佗“精于方药，处剂不过数种……针灸不过数处”，还把食疗、物理疗法、心理疗法、精神疗法应用得得心应手。治东阳陈叔山小男之下利羸困疾，“与四物女宛丸，十日即除”；治太祖头风，以“针鬲，随手而差”；治路人咽塞，用“蒜齑大酢”；治虿螫人手，“温汤近热，渍手其中”；治郡守心病，令瞋恚而吐血。
    五是精湛的手术技艺，这当然属人们熟知的外科了，“刳破腹背，抽割积聚”，“断肠湔洗，缝腹膏摩”。为一士大夫做腹部手术，“佗遂下手，所患寻差”；为一病人治脾疾，破腹施术，并“饮之以药，百日平复”。
    有关史料告诉我们的是，华佗所从事的实际上是一名全科医生的工作，他对疾病预防、治疗、康复的认识和应用水平是超前的、进步的、科学的，代表了当时中医学的最高水平。
    高尚的医学道德，也是华佗被后世敬重和崇拜的主要原因之一。根据相关史料中的记载，我们可以把华佗的医德总结为以下六个方面：一、济世救厄，服务***；二、尚仁贵德，不慕权势；三、刻苦进取，谦虚好学；四、钻研技艺，创新学术；五、坦诚待患，方便病人；六、授业解惑，无私奉献。
    这些思想所具有的流动和包容性品质，通过后人感悟中的尽情领受和不断发挥，在仁智各具中显现出途殊同归的价值，最终成为一种永恒的人格魅力，使华佗成为人们心目中的镜鉴和偶像，其蕴含的教化、感召、启迪、榜样作用是非常重要的，至今对我国的医德医风建设仍有积极意义。
    今天，我们纪念华佗、研究华佗的学术，就是要从华佗现象中体验中医学的伟大和魅力，体验人民性、实践性、社会性、文化性共同造就的中医学的科学本质和体系，体验中医学在不断创造中渐变、在不停渐变中升华的科学理念和精髓。并且在历史的反思中冷静面对自我，面对那些企图割断历史、忘祖废典、否定中医的不***噪音，以放眼未来，振奋精神，开拓进取，自主创新，尽快实现中医学在新时期内的全面复兴！

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