[转帖]《特医百法》（4）

莺歌

《特医百法》（4）

第四章 消化系统疾病
急性胃肠炎
慢性胃炎

急性胃肠炎
（一）概述
　　急性胃肠炎是由细菌或其他原因引起的胃肠道急性炎症，是夏秋季节最常见的胃肠道疾病之一。公共卫生差的地方和家庭易发本病。发病急，以呕吐、腹泻、腹痛为主要症状。常见致病菌为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、葡萄球菌。本病分为单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性４种。
　　急性单纯性胃肠炎的常见病因有以下３方面：
　　１．物理刺激。如暴饮暴食，摄入的食物过烫、过冷与过度粗糙，均可造成胃粘膜损伤引起炎性改变。
　　２．化学刺激。如摄入烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣食物与浓郁香料等，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗生素（尤其是四环素、氯霉素、红霉素）、洋地黄、消炎痛、利血平、抗癌药物、肾上腺皮质类固醇等，都可损伤胃粘膜。
　　３．食入由细菌或其他毒素污染的食物。近来发现大部分病例是由病毒所致。一般来说，大量饮酒、疲劳、受凉及精神刺激等因素，常为发病的诱因，导致机体防御功能低下，使侵入肠道的细菌、病毒乘机繁殖生长，或因细菌、病毒毒力强、病菌数量多而致病。此外，人体处于严重应激情况下，如严重创伤、手术、感染伴有休克等时，亦可并发急性胃肠炎。
　　（二）自诊
　　本病发病快，常在食后２～１２小时发病，由于病因及机体反应不同，病变部位和程度不同，故表现也不同。
　　１．如病变在胃则表现为上腹痛，腹胀不适，频繁性恶心，呕吐，呕吐物酸腐、发酵味浓，重则可呕吐出胆汁或血性液体，食欲减退，上腹压痛，有轻度发烧（多在３８℃），头痛和怕冷，称为急性胃炎。
　　２．如胃、小肠、结肠均有病变，则兼有上述两者的表现，称急性胃肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病势较重，甚至出现脱水、酸中毒、电解质紊乱及休克。一般患者的病程短暂，数天内可好转自愈。当病变重点在小肠及结肠时，表现为腹部阵发性绞痛或持续性疼痛，腹泻，大便次数每昼夜３～２０次不等，腹泻次数越多，病情也越重，呈糊状黄水样，有少量粘液，严重者可带有少量脓血，排便后腹痛略轻，脐周或腹两侧不痛，肠鸣音增强，有时可听到腹中咕咕噜噜的响声，常称为急性肠炎。
　　中医一般将本病分为４种类型：
　　１．湿热型：起病较急，吐泻较频，呕吐物酸腐，大便次数增多，呈黄色水样，味臭，便时暴注下迫，肝门灼热，伴有发烧、口渴、心烦、腹痛、小便短赤。
　　２．寒湿型：暴起呕吐下利，初起便为稀粪，继则泻水样便，不甚臭，腹痛肠鸣，身重体倦，食欲减退。
　　３．食积型：呕吐酸腐，腹胀疼痛，疼痛部位不敢让人按压，食欲不振，大便不成形。
　　４．虚寒型：吐泻频繁，腹痛，面色苍白，汗出肢冷，口不渴，常有小腿转筋，小便清。
　　（三）自疗
　　１．食疗法
　　（１）湿热型：
　　疗法一：鲜藕１０００～１５００克，洗净，烫后捣烂取汁，用开水冲服，１日分２次服完。
　　疗法二：鲜马齿苋１５０克，绿豆６０克，煎汤服食，每日１～２剂，连服３日。
　　疗法三：车前子５０克（纱布包），加水５００毫升，煎取３００毫升，去渣，加粳米适量，煮粥食用。
　　（２）寒湿型：
　　白扁豆６０克略炒研粉，藿香叶６０克晒干为末，混合为散，每次１０克，每日４次，姜汤送下。
　　（３）食积型：
　　疗法一：焦山楂６０克，水煎１小时，去渣，加红糖６０克，再煎１０分钟，温服，每日１～２次。
　　疗法二：炒山楂１５克，炒麦芽１０克，水煎服。
　　（４）虚寒型：
　　疗法一：紫皮蒜１～２头，捣成泥，用稀面汤合匀，一顿吃下后卧床休息。
　　疗法二：茶叶１０克加水１杯先煮开，再加入酱油３０毫升，煮开，每日服２次。
　　疗法三：将干姜３克研细末，水调服，每次３克。
　　２．外敷法
　　（１）寒湿型：
　　胡椒、大蒜各适量，捣成饼状，敷脐部固定。
　　（２）虚寒型：
　　疗法一：大葱５００克，切成３厘米长，用布包好置脐下关元穴，在葱包上面，加用热熨３０分钟，每日１～２次。
　　疗法二：葱白１０根（不捣碎），大粒食盐５００克，共放锅内炒，然后用布包起来，热敷于腹部。
　　３．气功疗法
　　疗法一：伤食呕吐导引法
　　当早上寅时（３～５点）、卯时（５～７点）后辰时（７～９点）这段时间内，空腹穿衣起床，正身站立两臂环抱在胸前。右手放在左臂肘关节以上，拇指在内，余四指在外。手指及掌部用力，足尖着地，足跟悬起，大约停留３０秒钟。然后足跟落地，成平行状，保持原距离不变，落地时双手姿势不变。脚跟悬起至落地为１次，这样一起一落，共锻炼１８次。酗酒及饱餐后禁止操练，以免伤及内脏。
　　疗法二：腹痛导引法
　　练功时采取仰卧姿势，伸展小腿及两手，足趾向上，鼻吸口呼，尽力深呼吸７次，可消除腹中拘急切痛。
　　又法：仰卧，口吸鼻呼，可消除腹中拘急疼痛。大口咽气数十次，可温中祛寒，治疗呕吐腹痛。用口吸气７０余次，用力鼓起腹部，咽气数十次，再将两手掌互擦令热，以手掌按顺时针方向绕脐按摩腹部，可以使腹中滞气下行，消除腹痛。
            

。