[转帖]《特医百法》（2）

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《特医百法》（2）

第二章 呼吸系统疾病
急性支气管炎
慢性支气管炎
支气管哮喘
支气管扩张症
肺炎

        急性支气管炎
    （一）概述
　　急性支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下，由细菌、病菌感染和物理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。病变局限于粘膜，病愈后支气管粘膜结构可以完全恢复正常，病程一般不超过１个月。冬季发病率高。老人、小儿多见。本病的病因有以下几方面：
　　１．继发于上呼吸道感染。上呼吸道感染的细菌、病毒，在机体抵抗力降低时，乘机侵入支气管粘膜而引起炎症，常见的病原体有副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎双球菌等。
　　２．物理、化学因素。如过冷空气、风尘、烟雾或刺激性气体（氨气、氯气、硫化氢等）刺激气管粘膜引起炎症。
　　３．过敏反应。常见过敏源有花粉、有机粉尘、细菌、蛋白质等，可引起支气管过敏性炎症。另外，某些疾病如百日咳、麻疹、肺结核等也可并发气管炎。疲劳、寒冷等常是本病的诱发因素。
　　（二）自诊
　　本病起病较急，一般有全身症状，如发热（３８℃左右）、怕冷、全身酸痛、头痛、鼻塞不通、流涕、喷嚏，多经３～５天消退。
　　咳嗽为本病的主要症状，起初较轻，**刺激性干咳，１～２日后咳嗽带痰，开始粘稠，量少不易咯出，以后痰量增多可呈脓性。劳动、冷空气或烟尘均能使咳嗽加重，时呈阵发性，咳嗽剧烈时偶可带血少许，前胸下部和上腹部疼痛。如伴有支气管痉挛，可有气急或喘息。２～６周后，咳嗽、吐痰逐渐减轻而最后消失。
　　部分婴幼儿患本病时症状较重，可有高热、烦躁不安、咳嗽频繁，易并发支气管肺炎。
　　中医一般将本病分为３个类型：
　　１．风寒束肺型：咳嗽，痰白而稀，喉痒声重，鼻塞流涕，或兼头痛，发热恶寒，无汗。
　　２．风热犯肺型：咳嗽，咯痰黄稠，或见发热，怕冷，口干咽痛，鼻塞流黄浊涕。
　　３．燥热伤肺型：干咳无痰，或咳嗽痰少难咯，鼻咽干燥，咳甚则胸痛，或发烧，怕冷。
　　（三）自疗
　　１．食疗法
　　疗法一（寒束肺型）：
　　肥大葱白５段（各长３厘米），生姜５片，共捣烂，加入糯米６０克煮成的粥中，再微沸片刻，加米醋５毫升，趁热服用，食后覆被取微汗。
　　疗法二（治燥热伤肺型）：
　　雪梨１个（或香蕉２只）去皮，加冰糖适量，炖服。
　　２．饮疗法（治风热犯肺型）：
　　青橄榄２５０克，萝卜５００～１００克，煎汤代茶，分多次饮用。
　　３．洗脚疗法
　　紫苏６０克，鸡蛋２个。紫苏连煮３次，去渣过滤，混合后，再煮鸡蛋至熟，取蛋食之，用药水洗足，１次１小时，适用于风寒束肺型伴有下肢作冷者。
　　４．气功疗法（咳逆候导引法）
　　采取自由盘膝坐式，以双手轻轻交握放于小腹前，一手拇指压在另一手劳宫穴上，入静后，先用鼻吸气，然后闭口咳嗽，再重复用鼻子吸气等动作。咳嗽可以治愈。
　　凌晨去掉枕头取仰卧位，颈部高度以舒适放松为度，双手分开与肩等宽，伸展臂和腿，双目轻轻闭合且闭口不息，尽量鼓起腹（稍用意，不可用力过猛），两腿用力，然后再呼吸。
　　过一会儿，腹部向内收，抬起两腿足跟用力蹬，两手仰掌反向屈曲进行导引，等到呼吸平稳后再重复。
　　锻炼的次数可按季节增减，即春季３遍，夏季５遍，秋季７遍，冬季９遍。此**具有洗涤五脏、滋润六腑的功效。
　　本**适用于各种类型咳嗽。
　　（四）康复
　　１．生活调养
　　急性支气管炎患者要劳逸有节。避免吸入有害气体、烟雾、粉尘、花粉等致敏物质。天气骤变、寒冷、干燥、湿热时，应注意衣被的适时增减，并可采取戴口罩、缠颈巾等保护上呼吸道的措施。
　　２．饮食宜忌
　　饮食以清淡为原则。属寒者忌生冷寒凉，属热、属燥者忌辛辣燥热之品，二者均忌肥腻厚味及过早滋补，否则易于留邪或抑制机体正常祛痰能力。可吃些容易消化的流质食物，如菜汤、稀粥、蛋汤、牛奶等，还应多吃鸭梨、萝卜、桔子等具有止咳化痰作用，且富含维生素的水果。吸烟、喝烈性酒对气管刺激很大，应予戒绝，老年剧咳者更应做到这一点。
　　（五）预防
　　增强体质，加强耐寒能力锻炼。防止受凉淋雨、劳累等，保护机体抵抗力。
　　预防病毒、细菌感染，避免吸入刺激性气体、烟雾
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支气管哮喘
（一）概述
　　支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。临床特点为发作性呼气性呼吸困难、恪守和哮鸣。本病可由特异性或非特异性刺激所激发。
　　（二）自诊
　　临床表现：常突然发作，可先有鼻痒、流涕，继而干咳，呼吸困难。
　　中医一般将本病分为４种类型：
　　１．寒痰犯肺型：气促喘息，痰白而粘或呈稀薄泡沫状，胸膈满闷，伴有怕冷发烧、头痛无汗、鼻塞流涕、喷嚏。
　　２．痰热犯肺型：呼吸急促，喉中痰鸣，痰胶粘难出，口苦咽干，常欲冷饮，病情随食辛辣、肥甘而加重。
　　３．肾阴不足型：喘息痰鸣，口燥咽干，咯痰不爽，面红足冷。
　　４．脾肾阳虚型：呼长吸短，面青肢冷，形瘦神疲，动则心慌、汗出，咯痰稀薄，或伴有食欲不振，大便溏薄。
　　（三）自疗
　　１．饮疗法（治寒痰犯肺型）：
　　鲜芥菜２５０克洗净切碎，生姜１５克，水２碗，煎至１碗服，每日２次。
　　２．食料法（治痰热犯肺型）：
　　疗法一：白萝卜１００克去皮，加水适量煮粥，用蜂蜜调味，连汤食用，每日１剂，连服１５～２０日。
　　疗法二：豆浆糖（《经验广集》）
　　饴糖６０克，豆腐浆１碗。将饴糖用豆浆煮化。顿服，连服３日。
　　效用：清肺化痰。治痰火吼喘。
　　疗法三：鸡蛋萝卜汤（《常见病饮食疗法》）
　　主治遇风冷、花粉、异物而发哮喘者。
　　鸡蛋、萝卜（粉红皮白肉的）各等量。于冬至（冬至前后），取鲜鸡蛋，鲜大萝卜数个，将萝卜切开，中心挖洞如鸡蛋大小，每个嵌入生鸡蛋１个，大头朝上。将萝卜捆扎后植入花盆中，以肥土埋好，使之成活发芽，数九后（８１日），拔起萝卜，洗净。将萝卜切片煮汤，鸡蛋打入汤中，不加盐。随意食之。效用：清热解毒平喘。
　　３．气功疗法
　　疗法一：（六字诀－呬法）
　　晨起在空气清新的环境里，两足分立同肩宽，双手高举过头，使肺尽量扩张。
　　根据“实者泻之，虚者补之”的原则，实症者先呼后吸以泻之：呼气时张口，舌尖轻抵齿根，丹田默念“呬”字吐气，同时小腹回缩；当呼到不能再呼时，用鼻吸气，其长度为呼气的三分之一。
　　虚症者先吸后呼以补之。吸气时闭口，轻叩牙，舌抵上腭，丹田外凸；吸到不能再吸时，以口呼气，同时默念“呬”字音，呼气长度为吸气的三分之一。如此反复进行，每次练３０～４５分钟。
　　疗法二：放松功
　　面向南方，两足分立同肩宽，足尖向前，全身松静自然；嘴微闭，齿微张，舌轻抵上腭，目守祖窍（两眼之间，又谓玄关）；鼻吸鼻呼，自然吐纳，静养二分钟将口中津液缓缓咽下。用意念作全身放松，自上而下分三线依次进行。先从头部两侧下降，经过颈两侧、肩、臂、手，直至十指；再从面部下降，经过颈前侧，胸腹、两腿前部，直到脚趾；再从面部下降，经过颈后侧、背、腰、两腿后部，直至脚底。每作一线，心内默念松字，放松至颈前气管、胸前时，意念稍作停息，约１～２分钟。
　　疗法三：腹式呼吸法
　　口呼鼻吸，先呼后吸，呼松吸静，呼比吸长，呼细吸深，自然深长，不可用力，意守丹田或脐中。此法克日常生活中时时行之。
　　（四）康复
　　１．本病常因情绪波动而诱发加重，故应注意精神调护，并辅以音乐、文娱等疗法，以恬愉、欢快、舒畅、轻松为原则。生活作息有节，避免劳神、劳力及房劳过度。
　　２．还应坚持体育疗法，通常可先选轻慢的活动项目，如散布、慢跑、太极拳、气功、体操等，每日早晨、午后进行活动的时间与强度应因人制宜。
　　３．鼓励饮食多样化。宜常食老母鸭、乌骨母鸡、甲鱼、乌龟、蛤蚧、蚯蚓、人参、燕窝、藕、刀豆、菠菜、白果、核桃、栗子、柑橘、柚子、枇杷、绿茶等。因为这些食物能增强肺、肾的功能，能平喘降气，使哮喘发作次数逐渐减少。若调养得当，可使疾病获得痊愈。
　　（五）预防
　　１．积极净化环境，加强个人防护，应避免一些已知会诱发本病和厌恶性的气味和异物，如煤气、闷烟、香水、汽油、香蕉水、油漆、花粉、粉尘、禽兽类皮毛等。烟、酒应绝对禁止。患者应禁食虾、鲤鱼、韭菜、黄花菜、猪头肉，以及辛辣刺激食物。
　　２．加强体育锻炼，提高抗病能力，预防哮喘形成。
　　３．过敏鼻炎与婴儿湿疹是哮喘前期疾病，婴幼儿呼吸系统合胞病毒感染者，更易在成年时发展为哮喘，对这部分人应特别给予注意，并应积极防治。
　　４．积极防治呼吸系统的感染。
            

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支气管扩张症
（一）概述
　　支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性疾病。本病病因主要为支气管，肺脏的感染和支气管阻塞。青少年大多起因于患麻疹、百日咳和流感等容易并发支气管肺炎，若处理不当则易引起支气管扩张症。成人的支气管扩张多见于肺结核、肺脓肿和肺癌的患者。本病多见于儿童和青年，男性比女性多见。
　　（二）自诊
　　支气管扩张的起病往往可以追查到童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎的历史，以后常有反复发作的呼吸道感染。其最常见的症状是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，继发感染时则有发烧、盗汗、食欲减退等表现。
　　中医一般将本病分为３种类型：
　　１．慢性咳嗽：咳嗽呈阵发性，早晚较重。
　　２．咳大量痰：痰一般为黄色或黄绿色脓痰，早期量少，化脓感染时，每日痰量可达１００～４００毫升。痰液静置可分为３层：上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓痰。咳嗽和咳痰盂体位变动有关，如起床或卧下时加重，卧于病则减轻，卧于健则加重。
　　３．反复咯血：大多数患者都有咯血，咯血量多少不等，平时咳嗽而咯痰不明显，甚至完全没有。
　　（三）自疗
　　气功疗法：
　　疗法一（太湖桩）：
　　蹲起，立位，两肩分开，比肩稍宽，脚尖偏向前外侧。两手叉腰。蹲下，同时呼气，再稳稳起立，同时收腹，提肛，吸气。每一蹲一吸。共做１０～２０次。老年病重者可酌情下蹲。
　　疗法二（放松功）：
　　平坐、靠坐或仰卧均可，根据病情轻重选择体位。两脚与肩同宽，两手自然相叠（男左手在下，女右手在下），放于小腹丹田处，全身放松，排除杂念，两眼微闭，自然呼吸。从上而下开始放松，先注意一下部位，再默念“松”字，从头到肩、上肢、胸腹、下肢依次放松，连续５～１０个循环。每天练功２～４次，哮喘发作期暂停。
　　疗法三（逆腹式呼吸法）：
　　姿式不限，吸气时收腹，呼气时小腹自然隆起。每次１０～２０次。
　　（四）康复
　　１．生活调养
　　有发烧、咯血时应卧床休息，吸烟者应戒烟。适当锻炼身体。儿童患麻疹、百日咳、流感等合并支气管肺炎时应及早治疗。注意清除上呼吸道感染病灶如牙周炎、扁桃体炎等。
　　２．饮食宜忌
　　本病逝支气管实质性病变，久则影响肺的生理功能。根据中医“扶正祛邪”及“培土生金”的治疗原则，在饮食方面宜常食猪肺、猪肚、母鸡、水鸭、火腿、排骨、甲鱼等补养性食品，以增强体质，恢复支气管的正常生理功能。同时，还应选食化痰止咳、清热止血的食物，如百合、萝卜、荠菜、丝瓜、匣子、藕、海带、花生、豆腐、生梨、广柑等。患者应禁忌烟、酒和辛辣刺激性食物，咯血期间更应绝对禁止。
　　（五）预防
　　１．积极防治婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎及流感等呼吸系统传染性疾病，防止支气管扩张症发生。
　　２．已有支气管扩张症的病人应积极预防呼吸道感染，并应努力增强体质，坚持体位排痰及戒烟、避免尘埃吸入等防止支气管扩张的发展。
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弟子

肺炎
（一）概述
　　肺炎是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。
　　按解剖学分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
　　按病因分类可分为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌性肺炎等。以细菌性肺炎最为常见。
　　（二）自诊
　　多数病人起病急骤，少数在起病前几日有上呼吸道感染症状，亦可发生在健康的青壮年而无上呼吸道感染史，但常有受寒、淋雨史；亦有缓慢发病。
　　最为常见的症状是突然寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰。体温很快上升达３９～４０℃，呼吸增速与发热高度不呈比例，胸痛位于下胸和上腹，系由肺炎累及胸膜所致，为尖锐的刺痛，咳嗽、呼吸时加重，以致患者常采取侧卧位。咳嗽初期为干咳或白色粘痰，渐呈粘液脓痰，混有不等量血液，或呈铁锈色痰。常伴有头痛、全身酸痛、烦躁、食欲不振等。部分病人有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。严重患者有谵妄、神志模糊、昏迷、嗜睡等。患者一般颜面潮红，鼻翼扇动，气急，口唇有单纯疱疹。
　　肺炎球菌肺炎可通过机体抗体形成，在发病５～１０天后体温逐渐下降或骤降，在有效的抗菌药物治疗下，体温可在１～３天内恢复正常。一般情况迅速改善，咳嗽、胸痛好转。
　　中医一般将本病分为４种类型：
　　１．风热犯肺型：恶寒或为寒战，发热，头痛身疼，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰白或微黄而粘，胸闷或隐痛，口干渴。
　　２．邪热壅肺型：高烧，汗出，口渴，咳嗽，胸痛，咯痰黄稠或带血丝或铁锈色痰，烦躁不安，鼻扇气促。
　　３．热入营血型：高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，气急痰鸣，痰中带血，口唇发紫。
　　４．气阴两伤兼余热未清型：咳嗽，低烧，自汗出，五心烦热，口燥咽干，神疲乏力。
　　（三）自疗
　　１．饮疗法
　　疗法一（治风热犯肺型）：
　　银花３０克，鲜芦根６０克，加水５００克煎沸，１５分钟后加入薄荷１５克，再煮３分钟，过滤，加白糖适量，每日服３～４次。
　　疗法二（治热入营血型）：
　　鲜茅根１５０克，鲜藕２００克，切片，煮汁常服。
　　２．食料法（治邪热壅肺型）：
　　生石膏１００～２００克，捣碎煮３０分钟去渣沉清，加粳米１００克煮粥食用，每天２次。
　　３．外敷疗法
　　大葱、鲜艾叶各等份，共捣烂，纱布包裹，敷神阙穴。
　　４．气功疗法
　　肺脏病患者，躯体、胸背部疼痛胀满，四肢烦闷不适，可用“嘘”字出气法治疗。其操作方法是：以两手掌和膝部着床，俯身向下，用口徐徐吸气，再用鼻缓缓呼气，呼气时默念“嘘”字，以耳听不到为宜。此**可祛除胸中、肺中疾病。此为六字诀类**，以泻胸中邪气为主，唯胸背痛满者用之，呼气时须意想肺中邪气随呼气而出。又：俯身向下，亦可有利于胸中痰液的排出。
　　５．拍打疗法
　　拍打胸部。先将两手摩擦生热后，以右手摩擦或拍打左侧胸部，然后再以左手摩擦或拍打右侧胸部。由上至下，左右各数次。
　　（四）康复
　　１．生活调养
　　在发热期，应卧床休息。热退之后恢复期，宜注意精神调理，应保持神情舒愉，宁心静志，勿劳倦伤神，远房事；并辅以音乐疗法，选择轻快、悠扬、开朗舒情的乐声，均有利于脏腑功能的康复。
　　避免受凉和饮酒过度。
　　卧床休息治疗期间，应保持定期适量的肢体活动。恢复期宜早活动，但应量力而行，以不觉劳累为准。可由室内散步开始，渐及室外，继而进行太极拳、各种类型体操等，由短少而逐步增加活动量，以无心慌、气短为度。亦可选用合适的气功疗法。
　　２．饮食宜忌
　　由于发烧，身体抵抗力降低，消耗较大，同时食欲又往往较差，翻两减少；所以，饮食应以清淡、富营养、易消化、勿过饱、不饥饿为原则，忌肥腻、辛辣、燥热，亦忌烟酒。各季蔬菜、豆腐、牛乳、瘦肉、鱼类、水果亦可。
　　发热期间，宜进流食或半流食，多吃新鲜蔬菜及水果，多喝水，以加速水灾体内循环，使有害物质尽快随尿排出，有助于退烧，减轻症状。
　　热退后可吃半流质及柔软易消化食物，如素面、牛奶、瘦肉汤、米粥等，以补充损失的蛋白质，不宜食热量过高饮食及发物，如虾蟹、花生、豆类、牛肉、鹅等。恢复期，可是当进清补食物，如海参、银耳、燕窝等。
　　（五）预防
　　１．预防上呼吸道感染，平时加强耐寒锻炼；
　　２．避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因；
　　３．积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部等疾病；
　　４．加强锻炼提高免疫功能和抗病能力；
　　５．加强口腔护理，对皮肤、软组织感染者应积极治疗，切忌挤压疮疖，防止细菌侵入血流。
　　６．有条件可注射肺炎免疫疫苗。